在幽门螺杆菌感染者中，相对于常规剂量* PPI的铋剂四联方案，是否推荐双倍剂量PPI的铋剂四联方案？
推荐意见
在幽门螺杆菌感染者的根除治疗中，不建议在铋剂四联方案中常规使用双倍剂量PPI（弱推荐，中等质量证据）。
*常规剂量PPI界定：根据中国大陆PPI药物种类和使用规范等，在此常规剂量PPI是指奥美拉唑20mg、艾司奥美拉唑20mg、雷贝拉唑10mg、泮托拉唑40mg、兰索拉唑30mg、艾普拉唑5mg，以上均为单次剂量，铋剂四联方案中均采用每日两次口服。
实施建议
在某些情况下，通过CYP2C19基因型检测已明确幽门螺杆菌感染患者为PPI快代谢型时，可以酌情使用双倍剂量PPI四联方案进行根除治疗，可能有利于提高根除疗效。