在幽门螺杆菌感染者中，相对于铋剂四联方案治疗，是否推荐铋剂四联方案联合益生菌治疗？
推荐意见
指南专家组有条件推荐铋剂四联方案联合益生菌根除幽门螺杆菌感染（有条件推荐， 中等质量证据）。
实施建议
益生菌辅助铋剂四联根除方案可部分提高幽门螺杆菌根除率，降低腹泻等主要不良事件的发生，专家建议在不考虑费用和方案复杂性的前提下，可以在肠道微生态不稳定的人群如有功能性腹泻、腹泻型肠易激综合征、长期抗生素使用等情况的幽门螺杆菌感染者中使用。选择含乳酸菌的混合菌株、在根除治疗前和根除治疗期间使用、且疗程超过2周效果更佳。